Joste osteohondroze: simptomi un ārstēšana

Mugurkaula jostas daļas osteohondroze ir izplatīta slimība, kas samazina cilvēka dzīves kvalitāti un ir viens no invaliditātes cēloņiem.

Patoloģija ir biežāka cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, to raksturo pakāpeniska progresēšana, tāpēc tai nepieciešama atbilstoša konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana.

Attīstības mehānisms

Galvenais osteohondrozes attīstības mehānisms ir mugurkaula struktūru skrimšļa audu uztura pārkāpums.

Slimība ietver vairākas patoģenētiskas saites:

• Skrimaino audu distrofija uztura traucējumu dēļ ir galvenais patoloģijas sprūda mehānisms.
• Skrimšļa mugurkaula (starpskriemeļu disku, skrimšļa procesu locītavu virsmas) deģenerācija (bojājumi un iznīcināšana).
• Iekaisuma reakcija ar audu edēmu, asiņu stagnācija, sāpju parādīšanās.
• Ridžas jostas daļas anatomisko struktūru attiecības izmaiņas (starpskriemeļu disku saplacināšana ar to augstuma samazināšanos), izraisot caurumu diametra samazināšanos starp skriemeļiem, caur kuriem muguras smadzenes saknes iziet.
• Muguras smadzeņu sakņu nervu šķiedru saspiešana, izraisot pākšaugu pārejas pārkāpumu un sekojošu atbilstošo neiroloģisko simptomu attīstību.

Izmaiņas skrimšļa komponentos ilgstoši attīstās pakāpeniski. Savlaicīga profilaktisko un terapeitisko pasākumu ieviešanas sākums ļauj palēnināt slimības progresēšanu.

Iemesls

Ridžas jostas daļas osteohondroze ir polietioloģiska slimība, kas attīstās vairāku cēloņu ietekmes dēļ:

• Iedzimta predispozīcija, kas ģenētiskā līmenī nosaka skrimšļa uztura iezīmes.
• Endokrīnās, gremošanas, sirds un asinsvadu sistēmas orgānu slimības.
• Iekaisuma autoimūnas slimības, kas ietekmē mugurkaula locītavas (reimatoīdais artrīts, sistēmiska vilkēde, reimatisms).
• Metabolisma traucējumi cilvēka ķermenī.
• Sistemātisks smagais fiziskais darbs ar pastiprinātu mugurkaula slodzi un svarcelšana.
• Pārnesti mugurkaula ievainojumi, it īpaši jostas reģionā (iemesls, kas saistīts ar skriemeļu komponentu korelācijas pārkāpšanu ar turpmāku distrofijas un deģenerācijas attīstības provokāciju).
• Iedzimtas anomālijas vai mugurkaula defekti.

Cēloņa negatīvās ietekmes ieviešana ir vairāk iespējama, ņemot vērā šādus riska faktorus:

• Palielināts svars, palielinot mugurkaula slodzi.
• Ilgtermiņa sistemātiska cilvēka ķermeņa atrašana stāvošā stāvoklī.
• Nepareiza poza.
• Hipotermija, ieskaitot vietējo aizmugurē.
• Sistemātiska stresa ietekme, miega trūkums, neracionālais darba un atpūtas režīms.

Zinot cēloņus un riska faktorus, būs iespējams veikt efektīvus profilaktiskus pasākumus.

Jostas osteohondrozes simptomi

Osteohondrozes iespējamo attīstību norāda šādu raksturīgo simptomu parādīšanās:

• Sāpes muguras lejasdaļā, kas sākotnēji parādās, palielinoties mugurkaula slodzei. Tad tas kļūst nemainīgs, tam ir vilkšanas vai sāpošs raksturs un pakāpeniski pastiprinās.
• Sāpju apstarošana kājā muguras smadzeņu mugurkaula pārkāpuma pusē.
• Palielinot muguras lejasdaļas aizmugurējo muskuļu toni (spriedzi).
• Samazinot vienas vai abas kājas muskuļu spēku.
• Periodiskas “šaušanas” muguras sāpes, ko izraisīja vietēja hipotermija, fiziska slodze.
• Ādas jutīguma pārkāpums uz vienu vai abām kājām, ko pavada nejutīgums, tirpšanas sajūta.
• “Aukstās kājas” - āda kļūst auksta ar pieskārienu arteriālo asinsvadu spazmas dēļ, ko izraisa mugurkaula sakņu veģetatīvo nervu šķiedru saspiešana.
• Svīšanas pārkāpums - kāju āda kļūst sausa vai, gluži pretēji, palielinās svīšana.
• Ādas nomizošana jutības traucējumu jomā, ko izraisa autonomās inervācijas pārkāpums.

Osteohondroze pieder hroniskām slimībām. Klīniskie simptomi ilgā laika posmā pakāpeniski aug. Stāvokļa uzlabošanas periodus (remisija) tiek aizstāti ar patoloģijas saasināšanos, kurai pievienojas klīnisko simptomu palielināšanās. Pēc provocējošā faktora (hipotermijas, fiziskās un emocionālās slodzes, stresa) iedarbības, asu paroksizmālu sāpju pieaugumu, ko provocē iekaisuma reakcija un mīksto audu pietūkums mugurkaula sakņu apgabalā.

Atkarībā no dominējošajiem simptomiem tiek atšķirti vairākas slimības klīniskās formas:

• Lumbalģija ir periodiski draudzes līdzīgas muguras lejasdaļas sāpes, kas attīstās pēc provocējošo faktoru iedarbības.
• Lumboichachalia - sāpes rodas muguras lejasdaļā un dod sēžamvietai vai kājām.
• Radikulīts - patoloģisko procesu papildina vienas vai vairāku sakņu saspiešana, savukārt klīniskajā attēlā dominē neiroloģiski simptomi, ieskaitot traucētu ādas jutīgumu un muskuļu spēka samazināšanos.
• Radiculoichēmija - saspiešana ietekmē arteriālos traukus, kamēr attīstās izteikti motoriskie traucējumi.

Katra osteohondrozes klīniskā forma neattīstās izolēti, parasti tās tiek apvienotas viena ar otru. Tā kā tas progresē, cilvēka stāvoklis pasliktinās. Smaga skrimšļa struktūru iznīcināšana var izraisīt invaliditāti.

Diagnostika

Ridžas jostas daļas osteohondrozes diagnoze ir balstīta uz skriemeļu, starpskriemeļu disku un mīksto audu izmaiņu vizualizāciju.

Tam ir noteiktas vairākas instrumentālo pētījumu metodes:

• X -Ray - paņēmiens, kas ļauj vizualizēt bruto izmaiņas. Tas ir kļuvis plaši izplatīts, kas ir saistīts ar piekļuvi.
• Datortomogrāfija ir audu skenēšanas radioloģiskā metode, kurai ir augsta izšķirtspēja un kas ļauj vizualizēt minimālas izmaiņas.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas audu vizualizācija tiek veikta, pateicoties organisko vielu kodolu rezonanses ietekmei magnētiskajā laukā. Tas nozīmē skenēšanu slānī, savukārt pacienta ķermeņa radiācijas slodze ir izslēgta.

Lai noteiktu ķermeņa iespējamo funkcionālo izmaiņu raksturu un smagumu, tiek noteikts papildu pārbaude. Tas ietver asins analīzes, urīnu, aknas, nieru paraugus, elektrokardiogrammu. Balstoties uz visu eksāmena rezultātu analīzi, ārsts izdara secinājumu un izvēlas atbilstošu ārstēšanu.

Mugurkaula jostas daļas ārstēšana

Jostas mugurkaula osteohondrozes terapija ir sarežģīta un ietver vairākus virzienus:

• Vispārīgi ieteikumi un diēta.
• Narkotiku terapija.
• Ķirurģiska iejaukšanās.

Ārstēšanas izvēli veic ārsts. Balstoties uz klīniskās un papildu pārbaudes rezultātu, tas nosaka optimālāko ārstēšanu.

Vispārīgi ieteikumi un diēta

Vispārīgi ieteikumi jāpapildina ar jostas mugurkaula osteohondrozes ārstēšanu neatkarīgi no patoloģiskā procesa kursa smaguma, tie ietver:

• Racionāls uzturs ar taukainu ceptu pārtikas ierobežojumu, izņemot diētas alkoholu.
• Ierobežojot smagas fiziskas slodzes, ieskaitot ilgstošu cilvēka ķermeņa uzturēšanos vienā stāvoklī.
• Darba režīma racionalizācija un pēc katras darba stundas ir jānodrošina īsa atpūta (parasti pietiekami 10 minūtes). Ja darbs stāv vai sēž atpūtas laikā, varat veikt nelielu vingrinājumu.
• Sliktu ieradumu noraidīšana, jo nikotīns un alkohols veicina distrofijas procesu paātrinājumu un skrimšļa deģenerāciju.
• Stresa faktoru, negatīvo emociju, kas pasliktina jebkuru ķermeņa patoloģisko procesu gaitu, izslēgšana.

Vispārējo ieteikumu ieviešana ļauj novērst patoloģiskā procesa progresēšanu, kā arī palielināt citu terapijas jomu efektivitāti.

Ārstēšana ar narkotikām

Narkotiku izrakstīšana tiek veikta konservatīvas osteohondrozes ārstēšanas laikā.

Tiek izmantoti dažādu farmakoloģisko grupu sagatavošana:

• Ne -stenoīdas pretiekaisuma zāles -samazina iekaisuma reakcijas smagumu audos un sāpēs. Piešķirts, lai samazinātu osteohondrozes saasināšanās izpausmju intensitāti.
• Musorelaksanti - narkotikas samazina mugurkaula šķērseniski salauztu muskuļu toni, kura dēļ audu spriedze, cerebrospinālo sakņu izspiešana tiek samazināta.
• Glikokortikosteroīdu virsnieru dziedzeru hormoni - iekaisuma reakcijas samazināšanās.
• Diurētiskie līdzekļi - edēmas smaguma samazināšanās mugurkaula struktūru reģiona mīkstajos audos, kurus ietekmē patoloģiskais process. Sakarā ar to patoloģiskā procesa izpausmes tiek samazinātas un mugurkaula sakņu pārkāpums ir samazināts.
• Chondroprtector ir nozīmē, ka skrimšļa audi aizsargā no bojājumiem, kā arī veicina tā daļēju atjaunošanu.
• B vitamīni - normalizējiet metabolisma procesus nervu audos, uzlabojiet mugurkaula sakņu funkcionālo stāvokli, kas bojāts pēc pārkāpuma.
• C vitamīns (askorbīnskābe) - uzlabojums mikrocirkulācijas kanāla struktūru stāvoklī - antioksidantu efekts, kas tiek ieviests, saistot un neitralizējot brīvos radikāļus (organisko molekulu “fragmenti”, kas satur negrozāmās elektronu un bojājošās šūnu membrānas struktūras).

Devu, zāļu lietošanas ilgumu nosaka ārsts, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, kā arī iepriekšējās terapijas efektivitāti.

Ķirurģiska iejaukšanās

Jostas mugurkaula osteohondrozes operācijas veiktspēja ir norādīta smagām izmaiņām, kā arī nepieciešamā rezultāta neesamība pēc konservatīvas terapijas. Tā mērķis ir novērst defektus mainītā skrimšļa ar sekojošu plastmasu. Mūsdienu medicīnas iestādēs operācija tiek veikta, izmantojot minimāli invazīvas endoskopiskās metodes. Vienlaicīgi ar ķirurģisku ārstēšanu tiek izrakstītas zāles, kas palīdz paātrināt pēcoperācijas brūces dziedināšanas procesu, kā arī izvairīties no komplikāciju attīstības. Sakarā ar mūsdienīgu minimāli invazīvo metožu izmantošanu, bija iespējams ievērojami samazināt pacienta uzturēšanos medicīnas slimnīcā.

Profilakse

Ridžas jostas daļas osteohondrozes attīstības profilakse ietver vienkāršu ieteikumu ieviešanu. Ir svarīgi ierobežot mugurkaula slodzi, atteikties no sliktiem ieradumiem, racionalizēt darba un atpūtas veidu un nodrošināt pietiekamu miegu. Diētas mērķis ir ierobežot ceptus, taukainus pārtikas produktus, pietiekamu vitamīnu, minerālu un augu šķiedrvielu daudzumu. Tas ļaus normalizēt gremošanas sistēmas funkcionālo stāvokli, kā arī uzlabot muskuļu un skeleta sistēmas skrimšļa struktūru uzturu, palēnināja deģenerācijas procesus.

Dzīvības prognoze mugurkaula jostas daļas osteohondrozē ir labvēlīga. Slimību raksturo pakāpeniska progresēšana. Ja nav terapeitisko pasākumu, osteohondrozes klīnisko ainu papildina simptomu palielināšanās. Cilvēka stāvoklis pasliktinās, un izpausmes kļūst nemainīgas. Tie rada ievērojamu diskomfortu un samazina dzīves kvalitāti. Lai izvairītos no negatīvu izpausmju progresēšanas, jums savlaicīgi vajadzētu pagriezties par kvalificētu medicīnisko palīdzību.